도플러 심초음파의 적용
혈류량의 측정
[ 혈류량 (cm3, mL) = 단면적 (cm2) x 혈류이동거리 (cm) ]
1-2. 역류량과 역류 분획의 계산
이러한 원리를 이용하여 어떤 판막이든 역류가 없다면, 각 판막의 cross sectional area 와 TVI 의 곱은 일정하다. 만일 일정하지 않다면 혈류가 어디로 샌 것이다.
MV 역류량 = MV 유입 혈류량 – LVOT 혈류량
MV 역류분획 = MV 역류량 / MV 유입 혈류량
아래 그림에서 역류분획은 70 % 가 된다.
* PISA (Proximal Isovelocity Area) Method
역류량을 구할 때 PISA 를 이용할 수 있다.
[ 혈류량 (cm3, mL) = 단면적 (cm2) x 혈류이동거리 (cm) ]
역류구멍의 단면적 (ERO) 를 구하는 방법
Regurgitation flow = 역류구멍의 단면적 x 역류혈류속도
PISA flow = 반구면적 x 반구혈류속도
Regurgitation flow = PISA flow
역류구멍의 단면적 x 역류혈류속도 = 반구면적 x 반구혈류속도
Flow rate (Regurgitation flow)
= ERO (역류구멍의 단면적) x MR Vmax (역류혈류속도)
= 2(π)r^2 (반구면적) x Va (반구혈류속도, Alias V)
ERO = [ 2(π)r^2 x Va ] / [ MR Vmax ]
혈류량 (cm3, mL) = 단면적 (cm2) x 혈류이동거리 (cm) 이므로
Regurgitation volume = ERO (역류구멍의 단면적) x MR TVI
예 )
PISA = 1.0 cm (반구의 r)
MR Vmax 470 cm/s
MR TVI = 180 cm
Va = 39 ml/s
ERO = [ 2 x 3.14 x (1.0)^2 x 39 ] / [ 470 ] = 0.52 cm2
Regurgitation volume = 0.52 cm2 x 180 cm = 94 cm3
* Aliasing Velocity (Va) 는 보통 30~50 ml/s
→ 0.3~0.5 정도로 맞추어야 한다. (위 그림처럼 Baseline 을 내려 맞춰야 한다.)