관련포스팅 : 2020.09.14 – [투석실이야기] 투석받으시는 분들이 약이 많은 이유
EPO (조혈주사)
시작
투석 중인 말기신부전 – Hb 10 이하 or Hct 30 이하에서 시작
투석을 시작하지 않은 만성신부전 – GFR 30 미만 + Hb 10 이하 or Hct 30 이하에서 시작
유지
Hb 11 이하 or Hct 33 이하에서 유지
철분주사
일반환자 : Hb 10 이하 (임산부는 11 이하) + (Ferritin 30 미만 or T.sat 20% 미만)
투석중이 아닌 만성신부전증 : Hb 10 이하 + (Ferritin 100 미만 or T.sat 20% 미만) 시작 + 경구투여곤란
혈액투석환자 : Hb 11 이하 + (Ferritin 200 미만 or T.sat 20% 미만) 시작
복막투석환자 : Hb 11 이하 + (Ferritin 100 미만 or T.sat 20% 미만) 시작 + 경구투여곤란
(if. EPO 저항성 : Ferritin 300 미만 or T.sat 30% 미만)
Sevelamer
인을 낮춰주는 약
투석을 받고 있는 말기신부전 환자
인 수치 5.5 이상에서 시작
4.0 이상이면 유지 가능
렌벨라, 인벨라, 레나젤, 세머원, 세뉴벨라 등
Lanthanum
인을 낮춰주는 약
투석을 받고 있는 말기신부전 환자
인 수치 5.6 이상에서 시작 (sevelamer 는 5.5)
4.0 이상이면 유지 가능
포스레놀 등
Sucroferric oxyhydroxide
인을 낮춰주는 약
투석을 받고 있는 말기신부전 환자
인 수치 6.0 이상에서 시작 (sevelamer 는 5.5, lanthanum 은 5.6)
4.0 이상이면 유지 가능
벨포로 등
( *벨포로 쓰면서 많이 들었던 말 : 변이 검게 나와요. 치아에 자꾸 껴서 먹기 불편해요.)
Paricalcitol
만성신부전으로 인한 이차성 부갑상선 기능항진증이 있는 환자 중 투석을 받는 환자
PTH 300 이상에서 시작
PTH 150 이상이면 유지 가능
젬플라, 에이플라 등
Cinacalcet
만성신부전으로 인한 이차성 부갑상선 기능항진증이 있는 환자 중 투석을 받는 환자
PTH 300 이상 + Ca 9.0 이상에서 투여
PTH 150 이상이면 유지 가능
레그파라, 베네프, 시나세트 등
Nafamostat mesilate
후탄 등
