[둘째날] 하루 10분 투석실 교육 자료 : 빈혈

Table of Contents

□ 빈혈

– 말기신부전 환자 빈혈 목표 : ( )
– 빈혈의 원인 : EPO 생성 감소, Uremia 로 인해 적혈구 수명 감소

(1) ESA (Erythropoiesis-Stimulating Agents)

– EPO 보험기준 : ( ) (무조건 암기)
– EPO 종류

– 다른 종류의 ESA 로 conversion 시 참고

조혈주사 용량 변환 계산기 (EPO converter)

– EPO 최대용량에도 빈혈이 교정되지 않을 때 생각해야할 것들

* GI bleeding 을 의심할만한 증거 : ( )
– EPO 부작용 2가지 : ( )

(2) Iron

– 철분의 부족상태를 어떻게 판단하나? : serum Iron, TIBC (≈Transferrin), Ferrtin
– IV iron 보험기준 : ( ) (무조건 암기)
(왜 이런 기준을 만들었나?)

* 체내 철분은 대부분 간세포나 골수의 대식세포에 존재
* 혈청 철(serum iron) 은 대부분 transferrin 에 결합되어 존재
* serum ferritin 은 골수의 저장된 ferritin 과 평형 (저장철을 반영)
* IDA 에서는 serum iron 감소, transferrin 증가 → TIBC ( ) T. sat ( )
* ACD 에서는 iron 감소, transferrin 감소 또는 비슷 → TIBC ( ) T. sat ( )