정상을 알자!
1일 총 소변량 : 약 1.5 ~ 1.7L
1회 평균 소변량 : (남) 200 ~ 250mL, (여) 150 ~ 200mL
하루 정상 배뇨 횟수 : 약 6 ~ 7회
하부요로증상
Storage Symptoms (male and female) ; 저장증상
– Urgency with/without urge urinary incontinence (UUI)
– Nocturnal frequency
– Nocturnal polyuria – 방광문제가 아닐 수도 있어 구별 필요
Obstructive Symptoms (male dominant) ; 배뇨증상
– Weak stream
– Hesitancy
– Intermittency
* Concomitant sexual dysfunction
– male for retrograde ejaculation
– female for UI
* 약제 선택시 고려할 사항
* Underactive neurogenic bladder
; high residual urine
진단 검사
남성 (필수)
- Voiding diary (배뇨일기)
- IPSS ; 추적관찰할 때 편리하다.
- U/A with/without culture
- Prostate volume check
- PSA (40세 이상)
남성 (선택)
- Bladder scan or sono (for residual urine)
- Uroflowmetry (Qmax)
- IIEF5 (international index of erectile function)
여성 (필수)
- Voiding diary (배뇨일기)
- Urgency scale (OABSS or 문진)
- U/A with/without culture
여성 (선택)
- Bladder scan or sono (for residual urine)
* 배뇨일기
보통 3일 시행
주간빈뇨 / 야간빈뇨 / 야간다뇨 / 방광용적 등 확인가능
* IPSS
* OABSS
3번이 중요 – 2점 이상일 때 의미가 있다.
Low urinary tract symptom 에 사용하는 약제들
- (1) Anti-muscarinics
- (2) Beta3-agonists
- (3) Desmopressin (DDAVP)
- (4) Selective Alpha1-antagonists
- (5) 5alpha-reductase inhibitors (5ARI)
- (6) Phosphodiesterase type-5 inhibitors (PDE5i)
- (7) Betanechol chloride
* 관련포스팅 :
- 2023.04.17 – 하부요로증상의 약물치료 (0) : 증상 표현, 진단 검사
- 2023.04.11 – 하부요로증상의 약물치료 (1) : antimuscarinics (항무스카린 약물) Oxybutynin, Propiverine, Tolterodine, Solifenacin, Trospium, Fesoterodine / Beta3-agonist (mirabegron)
- 2023.04.14 – 하부요로증상의 약물치료 (2) : Desmopressin (DDAVP), Selective alpha-1 blockers, 5ARI (5alpha-reductase inhibitor)
- 2023.04.16 – 하부요로증상의 약물치료 (3) : Phosphodiesterase type-5 inhibitors, Betanechol chloride
- 2020.05.22 – 과민성 방광의 진단과 치료 (2016 대한배뇨장애요실금 학회 가이드라인)