페니실린 (Penicillin) GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Penicillin G ○ Spirochaeta(특히 매독) Ampicillin ◎ △ EnterococciListeria Piperacillin ○ ○ ◎ Ampicillin/Sulbactam ○ ○ ○ ○ Piperacillin/Tazobactam ○ ○ ○ ○ ○ 세팔로스포린 (Cephalosporin) GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Cefazolin △ ◎ △ Cefmetazole △ ○ ◎ Cefotiam △ ○ ○ Ceftriaxone △ △ … 더 읽기
카바페넴 (Carbapenem) 특징 카바페넴 (Carbapenem) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 비고 Imipenem/cilastatin ○ ○ ○ ○ ○ 경련, 미각이상 부작용 Meropenem (메로펜) ○ ○ ○ ○ ○ Ertapenem (인반즈) ○ ○ ○ ○ 1일 1회 주사Acinetobacter 커버 불가 Doripenem (피니박스) ○ ○ ○ ○ ○ 카바페넴 (Carbapenem) 종류별 특징 서로 비슷함.
테트라사이클린 (Tetracycline) 특징 테트라사이클린 (Tetracycline) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 비정형 세균 Doxycycline △ △ ○ ○ Minocycline △ ○ ○ ○ Tigecycline △ ○ ○ ○ ○ 테트라사이클린 (Tetracycline) 종류별 특징 Doxycycline [2세대] Minocycline [2세대] Tigecycline (타이가실) [3세대] 테트라사이클린 (Tetracycline) 적응증
마크로라이드 (Macrolide) 특징 마크로라이드 (Macrolide) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 비정형 세균 Clarithyromycin △ △ △ ◎ Azithromycin △ △ △ ◎ 마크로라이드 (Macrolide) 종류별 특징 Erythromycin Clarithromycin (클래리시드) Azithromycin (지스로맥스)
뉴퀴놀론 (New fluoroquinolones) 의 특징 뉴퀴놀론 (New fluoroquinolones) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 비정형 세균 Ciprofloxacin △ ○ ○ ○ ○ Levofloxacin ○ △ ○ ○ △ ○ Moxifloxacin ○ △ ○ ○ ○ ○ 뉴퀴놀론 (New fluoroquinolones) 종류별 특징 Ciprofloxacin (사이톱신) Levofloxacin (크라비트) Moxifloxacin (아벨록스)
아미노글리코사이드(aminoglycoside) 특징 아미노글리코사이드(aminoglycoside) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Gentamicin △ ○ ◎ Amikacin ○ ○ Norcardia, NTM Tobramycin ○ ◎ 아미노글리코사이드(aminoglycoside) 부작용 아미노글리코사이드(aminoglycoside) 종류별 특징 겐타마이신 (Gentamicin) Tobramycin 에 비해 녹농균에 대한 활성은 떨어지나 Enterococcus 나 Serratia에서는 Tobramycin 보다 활성이 높다. Gentamicin 의 indication 아미카신 (Amikacin) Norcardia, NTM 치료에 사용 토브라마이신 (Tobramycin) Gentamicin … 더 읽기
페니실린 (Penicillin) 특징 페니실린 (Penicillin) 스펙트럼 GPC MSSA GNR 녹농균 혐기성균 기타 Penicillin G ○ Spirochaeta(특히 매독) Ampicillin ◎ △ EnterococciListeria Piperacillin ○ ○ ◎ Ampicillin/Sulbactam ○ ○ ○ ○ Piperacillin/Tazobactam ○ ○ ○ ○ ○ 페니실린 (Penicillin) 종류별 특징 (1) Penicillin G 페니실린G 의 단위 페니실린G 와 칼륨 페니실린G 의 사용 (2) Amoxicillin Amoxicillin … 더 읽기
debt) 가 이제서야 후유증을 만들어 내는 것 같습니다. 감기의 정식 명칙은 상기도 감염입니다. (Upper respiratory infection, URI) 상기도는 목의 성대 위쪽, 즉 인후두, 코, 부비동, 귀 등이 해당됩니다. 감기의 대부분은 갖가지 바이러스가 일으킵니다. 감기에 걸렸다가 나으면 그 바이러스에 면역이 형성되지만, 감기 바이러스들의 종류가 너무너무 다양하기도 하고 (rhinovirus 는 종류가 101가지), 수시로 변이를 일으키기도 하여 (대표적인것이 … 더 읽기
온도와 습도가 높은 여름철 세균증식이 활발해지면서 장염환자가 늘어나고 있습니다. 장염치료의 기본 원칙은 충분한 수분과 전해질 공급입니다. 특수한 경우에만 항생제를 쓰도록 되어있습니다. 오히려 항생제를 사용하면 독이되는 경우도 있습니다. 위 글을 통해 급성 장염에서 언제 항생제를 써야하는지 알아보시기 바랍니다. 장염의 치료는 우선적으로 수분과 전해질 공급입니다. 무조건 항생제를 사용하는 것은 아닙니다. 혈변이나 점액변의 양상이거나, 발열, 하루 6회 이상 다량의 … 더 읽기
전공의 시절 항상 들고다녔던 열병책이다. 특히 항생제 사용시 Renal dose modification 필요할 때 자주 찾아보곤 했다. 언제부턴가 들고다니는것도 귀찮아서 스캔을 해서 공유폴더에 넣어 놓고 필요할 때마다 열어서 보았다.
1. Fluoroquinolone 간단 메모 모든 Fluoroquinolone 은 Bactericidal 하다. (1) 1세대 : Nalidixic acid, Cinoxacin –> G(-) bacteria, Not pseudomonas (2) 2세대 : Norfloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Enoxacin –> G(-) bacteria, pseudomonas (3) 3세대 : Levofloxacin, Sparfloxacin –> 2세대와 같은데, G(+) 에 대한 항균력이 증가 (S. pneumoniae) (4) 4세대 : Moxifloxacin, Gemifloxacin, Sitafloxacin –> 3세대와 … 더 읽기
복막투석 환자 항생제 용량 * 경험적 항생제 요법 예시 > 1st line > 2nd line > 그람양성균 배양시 그람음성균 배양시 복합균 배양시
급성 설사에서 항생제를 사용해야 하는 indication 을 알고 있어야 한다. 요약하면 38.5도씨 이상의 발열과 함께 혈변, Stool WBC 증가, 면역저하자나 고령의 경우 항생제 사용을 고려해볼 수 있다. 하지만 HUS 때는 항생제 사용이 금기이다. 설사란 비정상적인 액상의 변이나, 형태가 없는 변으로 배변의 횟수가 증가된 것을 의미한다. 대게 대변의 양이 200g/day 초과시 설사로 여겨지며, 급성의 경우 2주 … 더 읽기
Penicillin 1. Beta lactamase susceptable narrow spectrum penicillin 2. Beta lactamase susceptible enteric active penicillin 3. Beta lactamase susceptible enteric active & antiPseudomonal penicillin (1) Carboxypenicillin : 그람음성균 추가, 녹농균 향균력 (2) Ureidopenicillin : 그람음성균 추가, 녹농균 향균력 4. Beta lactamase resistant anti-staphylococcal penicillin (1) Isoxazolyl penicillin (2) Nafcillin : 주로 간에서 대사, 신기능 저하시 감량 필요 없음. … 더 읽기
* 서론 스펙트럼이 넓다는 것이 좋은 항생제는 아니다. 불필요한 균까지 커버하는 것은 장래 항생제가 듣지 않는 균을 키우는 것이기 때문이다. * 본론 1. 페니실린 계 (1) 페니실린 G – 황색포도구균을 제외한 그람양성구균에 잘 듣는다. (A군 용혈연쇄구균, 폐렴구균, 녹색연쇄구균 등) 이전에는 황색포도구균에 잘 들었으나, 내성을 획득하여 90% 이상이 저항성이다. (2) 아미노 페니실린 … 더 읽기
항균요법의 (항생제 사용) 원칙 Acute pharyngitis 항생제를 사용하는 경우 : Centor criteria 3가지 이상이면 bacterial infection 을 시사 (positive predict value 가 약 60%) 항생제를 사용. Modified Centor score (McIsaac Score) 계산기 Acute sinusitis 항생제 사용하는 경우 Infectious diarrhea 특정 종류의 E.coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter 등의 감염일 경우 항생제 사용이 도움이 된다. significant fever, … 더 읽기
GPC 1. Staphylococcus 2. Streptococcus 3. Enterococcus 일반적으로 병원성이 낮으나, 면역 저하상태에서 UTI, IE, 복강내감염, 뇌수막염 가능 (기회감염) * beta-hemolytic 은 완전 용혈, alpha-hemolytic 은 부분 용혈, 배지에 녹색을 띠게되어 녹색연쇄구균이라고도 하는 S. viridans. 사실 Viridans 는 특정 균이라기 보다 그룹이름. GPB (= GPR, 그람양성간균) GNC GNB 1. 폐렴 그룹 2. 장염 그룹 3. 기타 (파퍼프페 … 더 읽기