일차의료 만성질환관리 시범사업

일차의료 만성질환관리 시범사업 이란? 기존 만성질환관리 시법사업을 통합하여 지역사회 만성질환관리를 체계적으로 수행하기 위해 서비스 모델 및 민간-공공 협력활동 등을 개발하고 지원하는 사업 환자의 서비스 제공과정 1) 환자등록 – 대상자 2) 케어플랜 수립 합병증 확인 임상검사 고혈압 임상검사 항목 당뇨병 임상검사 항목 맞춤형 검진바우처 제공 대상 : 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하는 모든 연령의 고혈압, 당뇨병 환자 … 더 읽기

심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위한 9대 생활수칙

이번에 질병관리청에서 ‘심뇌혈관질환 예방관리를 위한 9대 생활수칙’ 홍보자료가 나왔길래 한번 소개해봅니다. 사실상 심뇌혈관 예방수칙은 결국 자기 수명대로 오래오래 사는 비법과도 같습니다. (암이나 사고, 희귀병 등의 불가피한 경우는 제외) 결국 인생에서 큰 후유증을 남기는 가장 흔하면서도 중요한 병이 심근경색과 뇌졸중이기 때문에 이를 예방하는 것이 결국 건강하게 오래 살아가는 비결입니다. 심뇌혈관질환의 정의 허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증), 심부전증 등 심장질환과 뇌졸중(뇌출혈, … 더 읽기

신장과 고혈압

Proteinuria (단백뇨) 의 분류 JNC-8 (2014) 고혈압 가이드라인 (0) 18세 이상의 고혈압 환자 –> lifestyle intervention 을 시행(0-1) DM 이나 CKD 등의 기저질환이 없다면  –> 60세 이상에서 BP target 은 150/90  –> 60세 미만에서 BP target 은 140/90(0-2) DM 이나 CKD 가 있는 경우  –> DM 이 있는 경우 나이에 상관없이 BP target 은 140/90  –> … 더 읽기

Hypertensive crisis, 고혈압 응급상황 등에서 사용할 수 있는 IV Calcium channel blocker 수액 제조 및 적용 예시

Labetalol (100mg/V) 5DW 수액 500 mL 에 5A 을 mix 하여 20 cc/hr 로 적용  Nitropruside (50mg/V) 0.3 ug/kg/min 으로 시작 –> 0.5 – 0.8 ug/kg/min 으로 적용5DW 1000 mL 에 1A mix 하여 20 cc/hr 로 적용 (호일차광)  Nicardipine (10mg/V) 0.1~0.2 mg/mL 로 infusion5DW 500 mL 에 5A 을 mix 하여 사용

투석환자 진료시 고려해야 할 5가지 요소, 첫번째 혈압

일반적인 혈압 기준 130/80 미만으로 조절하나,투석환자의 경우 정상 혈압 범위가 정의된 것은 아니므로 환자 각 개개인에 따라 개별화할 필요가 있습니다.특히 처음 혈압이 특히 높은 사람이 중요한데, 이는 평상시 집에서의 혈압을 반영하기 때문입니다.(투석을 하여 UF 를 하면 당연히 혈압은 떨어지므로 처음 혈압이 중요) 진짜 혈압이 평상시에 높은 환자인지hypervolemic 한 상태는 아닌지 (투석 후에는 혈압이 떨어졌다가 투석일이 다가올 수록 … 더 읽기

[MN] 고혈압과 관련된 신장질환

Proteinuria (단백뇨) 의 분류 JNC-8 (2014) 고혈압 가이드라인 KDIGO 가이드라인   ACEi 나 ARB 는 aldosterone 의 분비를 감소시킴으로써 Generalized arterial vasodilation 을 일으켜 BP 를 낮추는 기전을 가지고 있다. 특히 신장에서는 Efferent, afferent glomerular arterioles (특히 Efferent) 의 Vasodilation 을 일으키므로, 이로인해 Intra-glomerular pressure 를 감소시키고, GFR을 감소시키나(일시적 – 30% 이상 감소시 중단해야 한다.), Urine … 더 읽기