손닥터

매번 투석실 오시면 늘 한숨섞인 불평과 하소연을늘어놓으시는 할머니가 계십니다.그 이유는 집에서 누워지내시는 남편 때문입니다.할머니의 남편분은 오래전부터 집에서 누워서 지내시고 계셨습니다.어떤 병때문인지는 모르겠지만,현재로서는 특별한 치료법이 없어서임종하실 날을 집에서 기다리는 상황이라고 하였습니다.그 병수발을 할머니가 다 하고 계십니다.그래서 투석실에 오시면어깨, 무릎, 허리 등등 여러군데 관절과 근육통을 호소하면서식사도 잘 못챙겨드시고 힘이 든다고 자주 말씀하셨습니다.그리고 항상 이 말을 습관처럼 하십니다. “그 노인네 … 더 읽기

건체중 의료진끼리는 보통 드라이웨잇 (Dry weight) 이라는 영어로 말합니다. 투석치료의 기준이 되는 몸무게 입니다. 건체중의 정의는 ‘여분의 수분이 없는 정상체중’ 입니다. 투석시 저혈압 증상이 없는, 견딜 수 있는 최저체중입니다. 자신의 건체중은 숙지하고 있는 것이 좋습니다. 또한 건체중은 신중하게 결정되어야 하지만, 필요하면 바뀔 수도 있습니다. * 함께 읽으면 좋은 글2020.03.19 – 투석환자 진료시 고려해야 할 5가지 요소, 다섯번째 … 더 읽기

지난 주 인공신장실 10월 정기 검사를 진행했습니다.제 느낌상 전체적으로 인조절은 잘 된 반면, 칼륨 수치들이 조금 높으신 분들이 있었습니다.또한 당뇨 관련해서 전반적으로 당뇨수치 (당화혈색소) 가 상승한 분들이 있었습니다.아마도 계절에 따른 과일 섭취와 관련이 있지 않을까 생각했습니다.특히 10월은 PTH (부갑상선 호르몬) 수치도 모두 검사하는 달인데, (1~3개월마다 검사)다행이 조절이 잘 된편이어서 마음이 놓였습니다. 그 중 한 분의 … 더 읽기

1. 정상 엑스레이 아래 사진은 정상적인 흉부 엑스레이 사진입니다.가운데 흰색의 덩어리는 심장입니다.심장 기능이 나빠지면 심장이 커지고 늘어납니다. 반복하여 사진을 보면서 느낌을 가져가는 것이 중요하므로 한 번 더 실었습니다.(이 사진보다 심장이 커보이는지; 비율상 흉곽에 비해 심장이 커 보이는지.) 2. 환자분의 엑스레이 사진 투석 시작하신지 얼마 안되었을 때 사진입니다.젊은 남성분으로, 어깨부위에 투석 관이 삽입되어 있는 것이 보입니다.심장은 약간 … 더 읽기

인약을 먹어야 하는 단순 이해 쉬운 계산법 하루 음식으로 섭취하는 인 양 : 1000mg장에서 흡수되는 인 양 (60%) : 600mg(대변으로 400 mg 배설)일주일에 장으로 흡수되는 인 양 : 4200mg (600mg x 7)투석으로 제거되는 인 양 : 투석 1회 (4시간)에 800mg 정도가 제거됨일주일에 보통 3회 투석을 진행하므로 일주일에 투석으로 인 2400mg 정도가 제거됨최종적으로 체내 남게되는 인 양 : 1800mg (4200mg – 2400mg) 1800mg 체내에 남는 인을 마저 제거하기 위해 … 더 읽기

대한신장학회에서 영양-식생활 전문가들과 함께 만든 앱이 있습니다. ‘하이디’ 라는 어플입니다.어플을 실행하여, 투석전단계인지, 복막투석/혈액투석인지를 선택하고섭취한 음식을 검색해서 입력하면, 하루 필요량 대비 어떤 영양소를 얼마나 섭취했는지 알 수 있습니다. 해당되는 음식의 칼로리, 인 함량, 칼륨 함량을 알려주고하루 기준량을 초과하진 않았는지 확인이 가능합니다. 놀랐던 것은 검색가능한 음식의 종류가 매우 다양하다는 것입니다.콜라를 검색해도 일반콜라, 다이어트콜라, 코카콜라라이트, 롯데리아, 맥도날드, 버거킹 콜라 … 더 읽기