비뇨기과 증상인 하부요로증상 (Low urinary tract symptom) 에 사용하는 다양한 약제들에 대해 종류별로 설명하였습니다. 이 글을 통해 요로증상에 따라 알맞은 약제를 선택할 수 있습니다. 하부요로증상(Low urinary tract symptom) 에 사용하는 약제 7종류 (1) Anti-muscarinics (2) Beta3-agonists (3) Desmopressin (DDAVP) (4) Selective Alpha1-antagonists (5) 5alpha-reductase inhibitors (5ARI) (6) Phosphodiesterase type-5 inhibitors (PDE5i) (7) Betanechol chloride Antimuscarinics … 더 읽기
보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 것이 특징적인 병으로 가장 흔한 유전성 신장질환입니다. 이 병으로 인해 말기신장병으로 진행하여 투석까지 진행하는 경우도 많습니다. 하지만 최근 다양한 약제가 개발되어 말기신장병으로의 진행을 최대한 늦추고 있습니다. 이 글을 통해 다낭콩팥병에 대해 전반적이고 구체적인 의학적 지식을 얻을 수 있습니다. 보통염색체우성 다낭콩팥병 특징 보통염색체우성 다낭콩팥병은 양측 신장에 대수의 낭종이 생기는 … 더 읽기
고혈압 단순히 약만 드시면 된다고 알고계신가요? 아닙니다. 고혈압의 가장 무서운 점은 합병증입니다. 고혈압이 진단이 되었다고 치료하면 끝이 아니라 합병증이 있는지 탐색하고 합병증이 생기지 않게 예방해야 합니다. 그래서 고혈압이라고 해서 간단하지만은 않습니다. 여러검사를 하는 이유도 이 때문입니다. 이 글을 통해 고혈압의 전문적인 지식에 대해 알아보시기 바랍니다. 이 글은 대한 고혈압학회에서 발행한 2022년 고혈압 진료지침을 바탕으로 작성되었습니다. … 더 읽기
1. 혈색소가 15.6 으로 나왔는데 당뇨 인가요? 아닙니다. 혈색소는 소위 말하는 빈혈수치 (영어로 헤모글로빈, hemoglobin) 을 이야기 하는 것이고 15.6 이면 지극히 정상입니다. 혼동할 수 있는 용어로 당화혈색소 (HbA1c, 헤모글로빈 에이원씨라고 보통 읽습니다.) 가 있는데, 이 수치로 6.5% 이상이면 당뇨병 진단 기준에 해당됩니다. 혈색소에 얼마나 당이 붙어있는지를 나타내는 것이며 단위도 % 입니다. 혈색소 수명이 약 … 더 읽기
녹내장이란? 논내장은 실명을 초래하는 주요 원인 중 하나입니다.조기에 발견하여 적절히 치료하지 않으면 영구적으로 시신경이 손상될 수 있습니다.과거 정의 : 정상보다 높은 안압 (21mmHg 이상) 으로 인해 시신경 손상과 시야장애가 초래되는 질환으로 정의하였습니다. 최근 정의 : 시신경의 특징적인 변화와 이에 따른 시야장애가 초래되는 진행성 시신경병증 (progressive optic neuropathy) 로 정의합니다. (높은 안압 외에도 다른 여러 요소들이 … 더 읽기
백일해 주사 맞아야 하는 이유 백일해는 Bordetella pertussis 라는 그람음성균 (세균의 한 종류) 가 원인입니다. ‘흡’하는 특징적인 기침 소리가 있으며 기침이 오래가 백일동안 기침을 한다는 의미로 ‘백일해’라 명명되었습니다. 최근 백일해 감염이 늘었습니다. 특히 생후 12개월 이하 영아에서 증가했습니다. 백일해로 인한 사망은 생후 1개월 이내에 집중되어 있습니다. 백일해는 성인에게는 증상이 감기처럼 가벼워 거의 문제가 되지 않으나, 면역이 약한 … 더 읽기
원인균 : Treponema pallidum 증상 및 징후 1기 ▪ 잠복기: 2-3주 (10-90일)▪ 경성하감 (chancre), 국소림프절병증 (regional lymphadenopathy) 2기 ▪ 피부의 구진성 발진(체부, 손바닥, 발바닥), 발열, 권태감, 림프절병증, 점액성 병변, 발진을 동반한 탈모증, 수막염, 두통, 포도막염, 망막염▪ 편평콘딜롬 (condylomata lata) 잠복 ▪ 무증상▪ 조기잠복매독: 감염 후 1년 이내▪ 후기잠복매독: 감염 후 1년 이상 3기 (1) 심혈관 매독 ▪ 잠복기: 10-30년▪ 대동맥류 (aortic aneurysm), 대동맥판역류 (aortic regurgitation), 관상동맥구협착증 (coronary artery ostial stenosis) (2) 신경 매독 ▪ 잠복기: <2-20년▪ 무증상에서 증상을 보이는 경우까지 범위가 다양, 두통, … 더 읽기
보통 혈액검사에서 나트륨 (Na) 과 칼륨 (K) 과 비교하여 Cl (염소, chloride) 는 비주류로 취급을 받습니다.그래서 Na 와 K 는 확인하지만 Cl 은 검사조차 안하는 의원이나 과도 있습니다.하지만 신장내과에서는 Na, K, Cl 은 항상 세트로 생각합니다.이는 Cl 의 수치를 보고 산염기 상태의 중요한 힌트와 정보를 얻을 수 있기 때문입니다. Anion Gap (AG) = Na – … 더 읽기
SGLT2 inhibitor 의 효과 (Dapagliflozin) – 이래도 안쓸래? 심장과 신장에서 어마어마한 효과가 입증됨. (1) DECLARE-TIMI 58 연구 심혈관질환 위험이 높은 2형 당뇨환자심혈관 사망 / 심부전 입원 위험 17% 감소eGFR 50% 이상 지속 감소 / 말기신장병 / 신장 또는 심혈관 원인 사망 위험 24% 감소 (2) DAPA-HF 연구 심부전 악화 또는 심혈관 사망 위험 26% 감소 … 더 읽기
고혈압이 일단 진단이 되었을 경우 여러가지 검사를 시행합니다. 별거 아닌 것 같지만 사실 검사에는 깊은 뜻이 숨어있습니다. 고혈압은 고혈압 자체보다는 합병증이 더 무서운데요. 즉 고혈압이 진단된 시점에 합병증 (장기손상) 이 있는지, 그리고 향후 합병증 (가장 중요한 심뇌혈관의 합병증) 이 발생할 위험인자가 있는지를 확인하기 위해서 검사를 실시합니다. 이 위험인자에 따라서 고혈압의 조절 목표 또한 달라지게 됩니다. 또한 단순한 고혈압이 아닌 특정 … 더 읽기
지원 대상 어린이 : 생후 6개월 ~ 만 13세 어린이 (2010. 1. 1 ~ 2023. 8. 31 출생아)임신부 : 산모수첩, 임신확인서 등 임신부 임을 확인할 수 있는 서류 제시어르신 : 만 65세 이상 (1958. 12. 31 이전 출생자)* 접종자의 주소지와 상관없이 전국 보건소 (지소, 진료소 포함) 및 위탁의료기관에서 접종 가능* 위탁의료기관 정보 : 질병관리청 예방접종도우미 https://nip.kdca.go.kr 에서 … 더 읽기
고혈압은 수축기 혈압이 140 이상이거나 이완기 혈압이 90 이상일 때로 정의합니다.고혈압의 정도에 따라 1기와 2기로 나눌 수 있습니다.최근 정상 혈압의 기준은 좀 더 타이트 해져서 수축기 혈압 120 미만, 이완기 혈압 80 미만으로 정의합니다.수축기 혈압 120~129 이면 주의 혈압이고수축기 혈압 130~139 및 이완기 혈압 80~89 이면 고혈압 전단계 입니다.동맥경화 및 노화로 인해 혈관의 탄력이 떨어지면 … 더 읽기
발기부전과 고혈압 (feat. 2022 고혈압 진료지침) 01_손닥터 의학정보/014_손닥터 심장 2023-07-02 09:00:36 발기부전과 고혈압 (feat. 2022 고혈압 진료지침) 고혈압 환자에서 발기부전은 그만큼 혈관이 좋지 않다는 징후이기도 합니다. 따라서 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 동반된 위험인자가 있다면 이를 적극적으로 조절하고 적극적으로 생활요법을 권장하여 심뇌혈관질환의 위험성을 줄여야 합니다. 고혈압 자체 만으로도 혈관 내비세포의 기능장애, 산화 스트레스 등으로 발기 부전을 … 더 읽기
진료실 혈압 측정 (1) 검증된 혈압계를 사용 공인 혈압계 확인 (2) 표준적인 방법으로 혈압 측정 등받이가 있는 의자에 등을 기대고 앉기최소한 5분간 편안한 상태를 취한 다음 측정검증된 위팔 혈압계를 이용커프를 심장 높이에 위치 (커프가 심장 높이보다 아래에 위치하면 혈압이 높게 측정될 수 있음)커프는 팔둘레에 적절한 커프를 사용 (적정 크기보다 작은 크기의 커프를 사용하여 측정하면 혈압이 … 더 읽기
이번 2023. 6. 29 건정심 회의에서 2024년도 요양급여비용 (환산지수) 가 결정되었습니다. 2024년에 적용될 요양급여비용(환산지수)은 2023년 대비 1.98% 인상하기로 결정하였다. 구체적으로 2024년도 환산지수는 병원 81.2원(1.9%↑), 의원 93.6원(1.6%↑), 치과 96.0원(3.2%↑), 한의 98.8원(3.6%↑), 약국 99.3원(1.7%↑), 조산원 158.7원(4.5%↑), 보건기관 93.5원(2.7%↑) 으로 결정되었다. <보건복지부 보도자료 원문 >
과민성 장증후군 증상을 악화시킬 수 있는 식이 (1) 고지방(기름진) 식이 / 기름에 튀긴 음식 / 지방질이 많이 포함된 육류 / 유제품 : 위배출 지연, 십이지장에 고농도 존재시 구역 유발 : 소장과 대장의 흡수 방해, 지방변 등의 설사 유발, 괄약근 이완 : 생우유, 치즈, 버터, 마가린, 튀긴 음식, 피자, 육류, 가금류 껍질, 치킨 등 (저지방 우유, 요거트는 ok) … 더 읽기
Main pancreatic duct dilatation 의 정의 Maximal diameter 가 3mm 이상또는 Pancreatic duct 의 Narroewst poration 보다 2mm 이상 dilatation 되어있을때 Main pancreatic duct dilatation 의 원인 Benign (1) Chronic pancreatitis(2) Pancreatobiliary maljunction(3) Pancreatic divisum(4) Post-traumatic pancreatic duct stricture(5) Senile change(6) Autoimmune pancreatitis(7) Periampullary diverticulum Malignant (1) IPMNs(2) Pancreatic intraepithelial neoplasms (PanINs : premalignant)(3) Pancreatic cancer(4) Neuroendocrine … 더 읽기
CA 19-9 는 정상 췌장 조직과 담도에서 생성이 됩니다.따라서 CA 19-9 의 상승은 췌장암 (pancreatic ductal adenocarcinoma) 의 바이오마커로 이용합니다.또한 췌장염, 담관염, 폐쇄성 황달 등에서도 상승할 수 있습니다. 하지만 CA 19-9 는 위, 대장, 자궁 점막의 상피세포 등 췌장외 다른 장기에서도 생성이 되므로췌장암이 아닌 다른 질환에서도 상승할 수 있습니다.위암, 대장암, 폐암, 갑상선 암에서도 상승할 수 있으며암이 아닌 질환 중에서도 갑상선염, … 더 읽기
큐시미아 (phentermin-topiramate) 체중 감량 효과가 매우 뛰어나고 다양한 용량이 있어 사용이 용이큐시미아 3.75/32mg 로 시작하여 15/92mg 까지 증량 가능3.75/32mg 로 시작하여 2주간 복용 후 7.5/46mg 로 증량할 것을 권고12주 뒤 체중감량 효과가 처음 체중 대비 3% 이상 감량 못하였을 경우 복용 중단 또는 복용량을 증량하도록 권고부작용 : phentermine : 불면증 등 / topiramate : 어지럼증, 집중력 저하, … 더 읽기