[심초음파] 승모판막질환 (MS)
03_프로젝트/심장초음파
2019-03-01 19:02:25
[심초음파] 승모판막질환 (MS)
심장판막의 해부학적 구조
승모판막질환 개요
Mitral stenosis
– Not open completely
– LA pressure 상승
– Cardiac output 감소
Mitral regurgitation
– Not close completely
– Backflow to LA
– LV end-diastolic volume
승모판 협착증의 원인
대부분 류마티스성 승모판 협착
–> 류마티스열 병력환자의 40% 에서 발생한다.
선천성 : Rare
기타 : SLE, RA, Thyroid disease
Doming
Hockey stick appearance
Fish-mouth appearance
좁은 판막으로 혈류가 통과 –> 속도가 매우 빠르다.
…
* Doppler Echocardiography
Pressure gradient
Pressure half time (PHT)
Mitral valve 에 CW 로 속도를 측정
Mean Preassure gradient
MVA by PHT
PHT = 224 ms
MVA = 220 / 224 = 0.98 cm2
220 은 경험적인 상수
2D Planimetry
–> 가장 좁은 곳에서 측정하여야 한다.
Severity of Mitral stenosis
A – At risk of MS : 증상이나 hemodynamics 의 변화 없이 doming 정도만 보이는 상태
B – Progressive MS : Severe MS 의 직전 단계 (mild~moderate), commissure 의 fusion, thickening 이 있고 MVA > 1.5 cm2, PHT < 150 ms
C/D – Severe MS 는 증상이 있는가에 따라 C (무증상), D (증상 있음) 로 나뉜다.
…
* Echo Score
4가지 parameter 를 1점 ~ 4점으로 score
Score 가 8점 미만인 경우 PMV 시행하기에 favorable 하다.
Commissural calcification or fusion 이 있는 경우 PMV 이 후 poor outcome 예상
–> Percutaneous Mitral Valvotomy
* 관련 포스팅 :
2019/02/06 – [심초음파] 혈역학적 평가
2019/02/23 – [심초음파] 대동맥 판막 질환 (AS)
2019/02/23 – [심초음파] 대동맥 판막 질환 (AR)
2019/02/23 – [심초음파] 인공판막 및 감염성 심내막염
2019/02/27 – [심초음파] 경식도 심초음파와 경동맥 초음파
2019/02/27 – [심초음파] 심기능 평가 (1) – 심기능 평가 지표
2019/02/28 – [심초음파] 심기능 평가 (2) – 수축기 기능
2019/02/28 – [심초음파] 심기능 평가 (3) – 이완기 기능
2018/11/12 – [MC] 판막질환 (3) Mitral stenosis
2018/11/12 – [MC] 판막질환 (4) Mitral Regurgitation
끝.
2019-02-06 오후 12:38
#ms #승모판 #심초음파